ربما تظهر النتوءات على الكوع لأسباب مُتعدِّدة، منها تهيج الجلد أو التهاب المفاصل، أو حدوث إصابةٍ ما، وعادةً يمكن أن يُعالج الناس معظم هذه الأعراض بالعلاجات التي لا تحتاج إلى وصفةٍ طبية، أو عن طريق الراحة. غير أن الحالات المرضية الكامنة، مثل التهاب المفاصل، يُمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في الأنسجة، إذا تُركت بلا علاج.

لذا أعدَّت جايمي إسكي، طالبة الصحة العامة والإحصاء الحيوي، المُهتمة بتقاطع الصحة مع الحياة الإنسانية، مقالًا لموقع «ميديكال نيوز توداي» تُعطي فيه ثمانية أسبابٍ مُحتملة لظهور النتوءات على الكوع. وتُناقش الأعراض، وتشخيصها، واختيارات العلاج لكل منها.

صحة

منذ 7 شهور
مترجم: 10 خرافات «طبية» عليك التوقف عن تصديقها

1- الإكزيما

تُعرف الإكزيما أيضًا باسم «التهاب الجلد التأتبي»، ويقصد بها حالة جلدية التهابية تسبب الاحمرار والطفح الجلدي المصحوب بالحكة. وقد يظهر ذلك الطفح الجلدي في هيئة نتوءات صغيرة، بحسب جايمي.

Embed from Getty Images

وعلى الرغم من أن الإكزيما يمكن أن تصيب أي منطقة في الجسم، لكنها تظهر عادةً في المناطق التالية:

  • الجزء الداخلي من الذراعين
  • خلف الركبتين
  • اليدين
  • القدمين
  • الوجه

ويمكن أيضًا أن تصيب الكوع، لكن هذه الحالة معهودةٌ أكثر لدى الرضع المصابين بالإكزيما. وذكر المقال أنَّه وفقًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية، تُصيب الإكزيما حوالي 30% من المواطنين في الولايات المتحدة.

وتوجد مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية يمكنها أن تجعل الشخص عرضة للإصابة بالإكزيما. وتظهر هذه المشكلة إلى جانب حساسيات الجهاز التنفسي والأطعمة والربو.

ومن المعروف أن الأشخاص المصابين بالإكزيما تكون لديهم بشرةٌ حساسة أكثر من غيرهم، إضافةً إلى أنَّ هناك منتجات معيبة يمكنها أن تُثير أعراض هذه الحالة، ولا سيما المنتجات ذات الروائح العطرية، بحسب المقال.

ويستطيع الطبيب أن يشخص الإكزيما من خلال مراجعة التاريخ الطبي للمريض، وفحص الجلد المصاب. وقد يوصي بإجراء المزيد من الاختبارات ليتمكن من استبعاد الأمراض الجلدية الأخرى المحتملة.

العلاج

أوضحت جايمي أنَّه لا يوجد حتى هذه اللحظة علاجٌ للإكزيما مع الأسف. إلا أن أدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية هي الوسيلة الأساسية لعلاج الطفح الجلدي وأعراضه.

ويكون العلاج الضوئي عادةً في شكل الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق (UVB)، ويُستخدم الضوء فوق البنفسجي بوصفه نوعًا آخر من العلاج. إذ يتفاعل الضوء مع الجهاز المناعي لتقليل الالتهاب، وتحسين حالة الطفح الجلدي والأعراض الأخرى.

ويستطيع المصابون بالإكزيما التحكم في أعراضها من خلال النصائح التالية، بحسب المقال:

  • تجنب المثيرات المحتملة، مثل الأطعمة التي تسبب الحساسية، والمنتجات التي لها رائحة، والمواد الكيميائية القوية.
  • إبقاء البشرة مرطبة باستخدام الكريمات الهادئة الخالية من الروائح، أو الفازلين النقي.
  • عدم الاستحمام أو البقاء في المغطس أوقات طويلة.
  • الاغتسال بمياه دافئة وليس ساخنة.

2- الصدفية

الصدفية هي اعتلالٌ ينتج من خللٍ مناعي يُسبب التهابًا مزمنًا في البشرة، بحسب مقال «ميديكال نيوز توداي». وتظهر على المصابين بالصدفية اللويحية، لويحات قشرية بيضاء ووردية عادة في المناطق التالية:

  • الكوع
  • الركبتين
  • أسفل الظهر
  • الوجه
  • فروة الرأس

Embed from Getty Images

ومن الأعراض الأخرى لمرض الصدفية:

  • بقع باللون الوردي في ثنيات الجسد، وتُعرف بالصدفية المعكوسة.
  • ألم في المفاصل أو تورمها، ويُعرف بالتهاب المفاصل الصدفي.
  • نقرات الأظافر أو تغير يطرأ عليها، وتُعرف بصدفية الأظافر.

وعادةً يتمكن الطبيب من تشخيص الصدفية من مظهر الجلد.

العلاج

تختلف علاجات الصدفية وفقًا لمكانها، وشدتها، وما إذا كان التهاب المفاصل الصدفي موجودًا. ويمكن أن تشمل هذه العلاجات، بحسب المقال:

  • المراهم الطبية التي لا تحتاج وصفة طبية، أو التي يصفها الطبيب، وخاصة الكورتيكوستيرويدات الموضعية ونظائر فيتامين د.
  • العلاج الضوئي الذي يستخدم الأشعة فوق البنفسجية.
  • الأدوية الكابحة للمناعة، مثل ميثوتركسيت وسيكلوسبورين.
  • الأدوية البيولوجية، مثل هوميرا أو كوزينتكس أو ستيلارا أو تالتز.
  •  ريتينويد فموي يسمى أسيتريتين.

3- التهاب المفاصل الروماتويدي

ذكر المقال أن التهاب المفاصل الروماتويدي هو اعتلالٌ مناعي آخر، يُسبب تورمًا مؤلمًا في المفاصل، مثل:

  • الكوع
  • الرسغين
  • الأصابع
  • الركبتين
  • الكاحلين
  • أصابع القدمين

Embed from Getty Images

وإذا لم يتلق المريض العلاج، يمكن أن تتسبب الالتهابات في تلف الأنسجة وتغيير شكل المفاصل بحسب المقال. ويمكن أن تظهر لدى المصابين بهذا المرض، العقد الروماتيزمية، وهي عقد صغير دائرية تحت الجلد.

ومن أعراض الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي:

  • تورم المفاصل أو خشونتها أو حساسيتها للألم
  • الإرهاق
  • خسارة الوزن
  • حمى منخفضة الدرجة
  • ظهور تكتلات صلبة أو عقيدات تحت الجلد
  • فقر الدم أو انخفاض كريات الدم الحمراء

ويستطيع الطبيب تشخيص هذا المرض من خلال فحص المفاصل وإجراء اختبارات، مثل:

  • تحليل الدم
  • الأشعة السينية X-Ray
  • الأشعة فوق الصوتية

العلاج

ليس هناك علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي، بحسب ما أوضحته جايمي في مقالها. لكن يمكن للمرضى اللجوء إلى الأدوية الطبية وتغيير نمط حياتهم لتخفيف الألم، وإبطاء تطور المرض، وخفض حدة التورم.

ويمكن أن تساعد مضادات الروماتويد المعدلة للمرض (DMARDs)، مثل ميثوتركسيت وهيدروكسي كلوروكوين، على تقليل الالتهابات وإبطاء سرعة تطور المرض. وقد تمنع هذه العلاجات حدوث تلفٍ في المفاصل، بحسب المقال.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعمل المرضى مع فريقهم العلاجي لعمل روتين رياضي مخصص لهم. إذ يمكن أن تساعد تمارين الإطالة، والتمارين البسيطة، في منع خسارة القدرة على الحركة.

صحة

منذ 6 شهور
5 أمور قد لا تعرفها عن استخدام الإبر الصينية في العلاج

4- هشاشة العظام

يذكر المعهد الوطني للشيخوخة أن هشاشة العظام هي الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل لدى كبار السن، بحسب ما أورده مقال «ميديكال نيوز توداي».

وتصيب هشاشة العظام ما يزيد عن 30 مليون شخص بالغ في الولايات المتحدة، وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض واتقائها OCD.

وما يميز هذه الحالة هو فقدان الغضاريف، وهي الأنسجة الموجودة بين أي عظمتين تلتقيان لتشكيل مفصلٍ ما.

ويعمل الغضروف على امتصاص الصدمات وتليين المفاصل. إلا أن الاستهلاك المستمر للمفاصل على مدار الحياة يمكن أن يدمره، مما يؤدي إلى ألمٍ في المفصل وتورمه.

Embed from Getty Images

وتصيب هشاشة العظام الأماكن التالية:

  • الكوع
  • اليدين
  • الركبتين
  • الحوض
  • العمود الفقري

ومن أعراض الإصابة بهشاشة العظام:

  • الشعور بألم في المفاصل وخشونتها
  • ضعف المفاصل
  • نقص في المدى الحركي للمفصل
  • صوت الفرقعة أو الطقطقة أو الاحتكاك عند تحريك المفصل

ويُشخص الأطباء حالة هشاشة العظام من خلال الفحوص بالأشعة، مثل الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي.

وقد يسحب الطبيب السوائل من المفصل، ويتضمن هذا جمع السوائل المستخرجة من هذه المنطقة وتحليلها. ويمكن أن تساعد نتائج هذا الاختبار في إقصاء الحالات المرضية الأخرى التي تسبب الالتهاب والألم في المفاصل.

العلاج

أفاد مقال جايمي أن علاجات هشاشة العظام تشمل الأدوية الطبية، والجراحات التي تقلل الورم في المفاصل، إلى جانب إدخال بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل:

  • خسارة الوزن.
  • العلاج الطبيعي.
  • ممارسة التمارين.
  • اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الخضراوات والفاكهة.
  • تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الأحماض الدهنية أوميجا 3.

5- الالتهاب الكيسي في الكوع

يُسبب الالتهاب الكيسي تورمًا واحمرارًا في رأس المرفق، بحسب المقال. ويحدث حين يلتهب في المفرق كيس مليء بالسائل، يعرف باسم «الجراب الزُجي Olecranon Bursa». وعادةً ما يُصاب الناس بهذه الحالة كرد فعلٍ لعدوى معينة، أو عقب إصابةٍ في المرفق.

الالتهاب الكيسي في الكوع

علامات تدل على الإصابة بالالتهاب الكيسي:

  • تورم رأس المرفق.
  • ظهور تكتل دائري غير مؤلم في المرفق، يعرف أيضًا بـ«تورم الجراب».
  • وجود ألم، أو حرارة دافئة، أو تورم الجراب مما يشير إلى التهابه، وتضم الاحتمالات إصابته بعدوى ما.

ويجري الطبيب اختبارًا أو أكثر لتشخيص الالتهاب الكيسي، ولإقصاء الأسباب الأخرى له بحسب المقال. وقد تساعد اختبارات الدم في التشخيص، من خلال تقييم أنواع معينة من التهاب المفاصل أو أي مرض آخر.

العلاج

عادة تُشفى هذه الحالة من خلال الراحة والأدوية المضادة للالتهاب، ما لم تُصب بعدوى أخرى، وفقًا لجايمي. أما إذا أصيبت بعدوى، فستحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية. وقد يلجأ الأطباء أيضًا إلى حقن الستيرويد لتقليل الالتهاب. وربما يكون هناك احتمال للتدخل الجراحي وفقًا لكل حالة.

6- التهاب اللقيمة الجانبي

يُعرف التهاب اللقيمة الجانبي عادةً بـ«مرفق التنس»، وهو حالة طبية تلتهب فيها الأربطة التي تصل عضلات الساعد بالمرفق، بحسب جايمي.

ويُصاب الناس بهذه الحالة عند قيامهم بحركات متكررة بالمرفق. وقد يلاحظ المصابون بها الأعراض التالية:

  • ألم في الجانب الخارجي من المرفق، يسوء عند استخدام الساعد
  • تراجع في قوة القبضة

Embed from Getty Images

ومن الأنشطة التي قد تسبب هذا الألم في المرفق:

  • المصافحة.
  • جعل اليد على شكل قبضة.
  • تدوير مقبض الباب.
  • الإمساك بالأشياء، كمضرب التنس أو الكرة.

ويستطيع الطبيب تشخيص الالتهاب اللقيمي من خلال:

  • الفحص الجسدي للمرفق.
  • الأشعة السينية أو أشعة الرنين المغناطيسي.

العلاج

يشمل علاج «مرفق التنس» الراحة، ووضع الثلج على المنطقة المصابة، ومضادات الالتهاب المتاحة دون وصفةٍ طبية، بحسب مقال «ميديكال نيوز توداي».

وسوف يساعد ارتداء دعامةٍ على الساعد في إعطاء الأربطة فرصةً للتعافي، وتقليل الألم، ومنع وقوع المزيد من الإصابات.

أما الأشخاص الذين تستمر أعراضهم – بالرغم من تجربة العلاجات السابقة- فقد يحتاجون إلى التدخل الجراحي أو العلاج الطبيعي.

7- الورم الشحمي

أورد مقال جايمي أن الورم الشحمي يُعرف بأنه نموٌ دهني غير سرطاني تحت الجلد. وفي العادة يستطيع الطبيب ذو الخبرة أن يعرفه بسهولة من خلال الفحص الجسدي.

ويربط الأطباء الورم الشحمي باضطرابات معينة، وبالتاريخ العائلي، وبالصدمات. ويمكن أن تكون هذه الأورام صغيرة، أو قد تنمو إلى حجم أكبر.

Embed from Getty Images

ومن العلامات التي تدل على الورم الشحمي:

  • الورم الشحمي عادة لا تصاحبه أي أعراض. وإذا كان ملمس الورم مؤلمًا، فربما يكون نوعًا معينًا يعرف بالورم الشحمي الوعائي.
  • يتسم هذا الورم ببطء النمو، وملمسه الإسفنجي، وتحركه تحت الجلد.

العلاج

لا يتطلب الورم الشحمي علاجًا، لأنه غير سرطاني. إلا أنه في حالة أراد صاحبه علاجه، فعادة ما تكون الجراحة هي الاختيار الأول، بحسب مقال «ميديكال نيوز توداي». وقد ينظر الطبيب في إجراء جراحة في الحالات التالية:

  • إذا زاد حجم الورم إلى درجة غير مرغوبة.
  • إذا كان مؤثرًا على الحياة اليومية.
  • إذا كان قبيحًا.
  • إذا كان يسبب أعراضًا.
  • إذا كان تشخيصه ضروريًا، أو محل تساؤل.

وستترك إزالة الورم الشحمي ندبة، وسوف يعتمد حجمها على الورم وعلى خبرة الجراح.

ومن المهم أن تناقش مع طبيبك الحجم المحتمل للندبة بعد الجراحة، وكذلك مضاعفاتها، مثل تكوّن الجدرة، التي قد تكون أعراضها أكثر من الورم الشحمي نفسه. ومن الشائع عودة ظهور الورم إذا تُرك أيّ جزءٍ منه تحت الجلد.

8- التهاب الجلد الهربسي الشكل

ذكرت جايمي أن التهاب الجلد الهربسي يُعَدُّ اضطرابًا مناعيًّا مزمنًا يُسبب ظهور بثور حمراء مليئة بالسوائل ومثيرة للحكة، في مناطق من الجلد تشمل:

  • الكوع
  • الركبتين
  • المؤخرة
  • أسفل الظهر
  • فروة الرأس

التهاب الكوع

لن تظهر عادةً على الجلد سوى خربشات صغيرة على هذه المناطق؛ وذلك لأن البثور في هذه الحالة تكون ضعيفة للغاية، ويمكن أن يتخلص منها الشخص بسهولة بحكها.

يمكن أن يُصاب الناس بالتهاب الجلد الهربسي بسبب الجينات، والعوامل البيئية. ويُعد الجلوتين مُحفزًا بيئيًّا شائعًا يربطه الخبراء بهذا المرض.

وعادة ما يربط الأطباء التهاب الجلد الهربسي بالاضطرابات الهضمية. وينبغي على المصابين بهذه الحالة الذهاب إلى طبيب الأمراض الباطنية لتقييم الأمراض الهضمية.

ويُشخص الطبيب حالة التهاب الجلد الهربسي من خلال اختبار عينة من الجلد، للبحث عن بروتينات مضادة. وتظهر هذه البروتينات المضادة على المناطق المصابة في الجلد لدى 92% من المصابين بالمرض.

العلاج

من العلاجات الفعالة لهذه الحالة، بحسب ما ورد في موقع «ميديكال نيوز توداي»:

  • استخدام دواء الدابسون موضعيًّا، أو عن طريق الفم.
  • اتباع نظام غذائي خالي من الجلوتين.
  • الكورتيكوستيرويد الموضعي.

متى تنبغي زيارة الطبيب؟

وينبغي أن يذهب الأشخاص إلى الطبيب لفحص النتوءات أو التكتلات في مرافقهم في الحالات التالية:

  • وجود طفح جلدي مؤلم أو مثير للحكة أو أحمر اللون.
  • تورم المرفق أو ارتفاع درجة حرارته قليلًا.
  • الشعور بألم عند تحريك الرسغ أو الساعد.

ويفيد التشخيص المبكر في الحصول على نتائج أفضل من العلاج، وينبغي ألا ينتظر المرضى أن تسوء حالة أعراضهم قبل البحث عن العلاج.

نصائح في العناية بجلد المرفق

في بعض الحالات، قد يستحيل منع ظهور التكتلات والتغيرات الأخرى في المرفق. ولكن بإمكان المرضى، وخاصة المصابين بالإكزيما، اتخاذ تدابير عامة للعناية ببشرتهم من خلال اتباع النصائح التالية:

  • إبقاء المرفقين رطبين باستخدام كريمات ترطيب ومراهم لطيفة غير عطرية.
  • وضع الكريمات والمراهم على المرفقين وتغطيتهما بجورب أو قميص قطني لمعالجتهما أثناء الليل.
  • وضع المرفقين في مياه دافئة -غير ساخنة- لتجنب جفاف الجلد.
  • تجنب استخدام منتجات البشرة التي تحتوي على مواد كيميائية قوية وروائح مُضافة.

الخلاصة

يمكن لأمراض الجلد، والتهاب المفاصل، وإصابات الأربطة في الساعد أن تسبب ظهور تكتلات أو تغيرات أخرى على الكوع، بحسب ما أوردته جايمي في مقالها. وعادة ما يشير ظهور كتلة أو طفح جلدي على المرفق إلى إصابةٍ أو حالةٍ طبية أخرى كامنة.

ويجب أن يولي الناس الأعراض التي يُصابون بها عنايةً دقيقة، وفقًا لما ورد في «ميديكال نيوز توداي». فيمكنهم الذهاب إلى الطبيب إذا شعروا بألم في مرفقهم، أو ظهر تورم لا يتحسن بالراحة، أو وضع الثلج عليه، أو وتناول مضادات الالتهاب المتاحة دون وصفة طبية.

صحة

منذ 8 شهور
هل تشعر دائمًا بالإرهاق؟ تعرف إلى متلازمة التعب المزمن فقد تكون مصابًا بها

هذا المقال مترجمٌ عن المصدر الموضَّح أعلاه؛ والعهدة في المعلومات والآراء الواردة فيه على المصدر لا على «ساسة بوست».

عرض التعليقات
تحميل المزيد